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商品說明

保固：三年

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台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎，隨時可能惡化成肝硬化、肝癌，衛福部長林奏延7月宣布明年起擬將可根治C肝的口服新藥納入健保，但因人數暢銷排行多、藥價貴，財務將成一大考驗。

健保署今天召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，會議主席陳昭枝會後受訪時表示，明年健保總額將有20億元用於C肝全口服新藥，適用基因型1a有輕微肝硬化或1b型患者，每療程均為24萬9984元，治療限額約8000人。

陳昭枝說，C肝新藥將分2階段開放，第一波須符合5項條件即可優先用藥，包括曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人，治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月，以干擾素合併雷巴威林治療失敗者，且肝纖維化大於等於第3期者，首波預計將有6700人受惠。

如有剩餘預算，將會進一步開放肝纖維化大於第3期，不論是否曾使用干擾素失敗，都可用藥治療。

為了避免患者囤藥或吃了沒效，會議中也討論「退場機制」，陳昭枝指出，每次開藥以4週為限，患者如服藥4週後回診抽血，病毒量下降未達100倍就應停藥，且不得併用其他全口服抗病毒藥物，將額度留下讓給其他患者。

陳昭枝表示，欲用藥的患者須經醫師診斷、檢查確認符合條件，才能由醫師判斷適用的口服藥，並登錄在健保內網，一旦額滿就得等到後年。

健保署強調，健保資源真的沒辦法一次照顧到所有需要病人，目前只能就已經無藥可用的病人給予優先，至於何時上路，將待衛生福利部作最後的核定。

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長照2.0社區整體照顧模式試辦計畫今（1）日有9縣市率先上路，衛福部長林奏延下午一連走訪台北市3個據點，事後對媒體直呼看完只有一句話「真的很感動」稱讚第一波試辦機構準備很充分。至於長照人力最高恐達1.2萬人的人力缺口，衛福部也把腦筋動到替代役身上，已要求內政部役政署明年先釋出千名的一般替代役投入，更著手要比照研發及產業替代役，開設「長照役」。

林奏延下午一連走訪台灣基督教長老教會雙連教會、雙連社區照顧關懷據點以及弘道老人福利基金會（新北服務處）等3個試辦據點。

林奏延表示，第一波試辦計畫上路的機構都是強棒，面對縣市長昨與總統蔡英文會談反映第一波針對「社區整合型服務中心（A級）」的條件太嚴格，目前規畫明年1月第二波試辦計畫將更有彈性、開放更多模式，以找出適合都會或偏鄉的服務模式。

長照上路最大問題就在人力，林奏延說，一定會提高照服員的薪資水準，吸引年輕人投入，初步會採雙軌制，針對年輕人給予月薪3萬的待遇，至於中年婦女兼職的部分仍維持時薪制，並且會比照健保儘快訂出不同服務項目的支付標準，針對不同項目給不同薪資。

衛福部推估，一旦長照2.0明年正式上路後，人力缺口最少4500人、最高1.2萬人，如何補滿額折價齊？衛福部腦筋已經動到替代役身上。

林奏延指出，除了教育部已提出「青年教育與就業儲蓄帳戶」鼓勵高中職學生畢業後先踏入職場外，衛福部也已向內政部提出要求，明年先釋出1000名的一般替代役投入長照，兩部會也在商討要開設「長照役超值推」。

至於「長照役」役期是否維持一般替代役的1年，或比照研發及產業替代役設為3年？衛福部強調，目前相關人力需求與役期都在與內政部討論中，一切還沒有定案。

林奏延也透露，日前與各大醫學院校長會面，絕大部分學校都贊同會在醫學生甄試入學時，把是否參與過長照的社會服務、志工列為評分的重要考量，他強調這有助向下扎根、提升形象。

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